腰椎间盘突出是否必须手术

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出并不一定必须手术。

腰椎间盘突出的治疗方法选择取决于多种因素，包括症状的严重程度、病程进展、患者的身体状况等。对于初次发作、症状较轻的患者，通常可以先采取保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、牵引等，很多患者通过保守治疗能够缓解症状甚至痊愈。只有在一些特定情况下才会考虑手术，比如经严格保守治疗无效且症状持续加重，严重影响生活质量；出现马尾神经综合征，伴有大小便功能障碍等严重后果；巨大的椎间盘突出导致明显的神经受压且难以恢复等。手术虽然可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，但也存在一定风险和术后并发症的可能。

即使需要手术，目前也有多种手术方式可供选择，如微创手术、传统开放手术等，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和建议。而且，无论是否手术，患者后续的康复保养都非常重要，包括保持正确的姿势、避免久坐久站、适度锻炼腰部肌肉等。同时，患者自身的心理状态也会对病情产生影响，积极乐观的心态有助于康复。腰椎间盘突出患者应与医生充分沟通，共同权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合自己的治疗方案，而不是简单地认为必须手术或拒绝手术。要综合考虑多方面因素，以达到最佳的治疗效果和生活质量。

2024-10-13 浏览 2

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