得了阑尾炎必须手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

得了阑尾炎不必须手术。

阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎，症状比较轻微，例如患者腹痛不剧烈、没有出现发热、白细胞计数只是轻度升高等情况时，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在使用合适的抗生素后，部分患者的炎症可以得到有效控制，阑尾的炎症逐渐消退，从而避免手术。保守治疗存在一定的复发风险，而且在治疗过程中需要密切观察病情变化，如果病情加重，如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等，就需要及时改为手术治疗。

另外，有些特殊人群可能不适合立即手术。比如一些年老体弱、存在严重心肺等基础疾病难以耐受手术的患者，或者是在阑尾炎发病的早期，炎症还比较局限时，医生也会谨慎权衡手术的利弊。但如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔等情况，通常手术是较好的治疗选择，因为这些情况下阑尾的炎症严重，保守治疗难以彻底清除感染灶，还可能引发严重的并发症，如弥漫性腹膜炎、感染性休克等，危及生命。所以，得了阑尾炎不一定非要手术，要根据具体的病情、患者的身体状况等综合判断。

2024-11-05 浏览 6

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