甘草具有调和药性的作用，既能清热解毒，又能补益脾胃，因此既不上火也不下火，而是双向调节。作为一味常见的中药材，甘草的性质平和，归心、肺、脾、胃经，既能缓解热证，也能辅助治疗虚寒证，具体效果取决于配伍的药材和使用方式。
甘草的清热解毒功效主要体现在其含有甘草酸等成分，能缓解咽喉肿痛、口腔溃疡等热证，常与金银花、黄芩等清热药同用。另一方面，甘草的补益作用可温养脾胃，改善气虚乏力或脾胃虚寒，此时多与人参、白术等温补药搭配。甘草还能调和药性，减轻其他药物的毒性或烈性，例如在附子、大黄等峻猛药材中加入甘草以缓和副作用。甘草的作用并非单一方向，而是根据配伍和体质需求发挥不同效果。
使用甘草时需注意辨证施治。长期过量服用可能导致水钠潴留或血压升高，尤其湿热体质或高血压患者应谨慎。生甘草多用于清热，炙甘草则偏重补益，需根据症状选择。孕妇及肾功能不全者应在医师指导下使用。避免与甘遂、大戟等相反药物同用，以免引发不良反应。合理配伍和适量使用是关键，盲目滥用可能适得其反。
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