甘草具有双向调节作用，既能祛火也能上火，具体效果取决于使用方式和体质状况。作为一味常见的中药材，甘草的性质平和，但经过不同炮制方法或搭配不同药材后，其作用方向可能发生改变。生甘草偏凉，适合清热祛火；炙甘草偏温，过量使用可能引发上火反应。
甘草祛火的功效主要体现在清热解毒、润肺止咳方面。生甘草含有甘草酸等成分，能缓解咽喉肿痛、口腔溃疡等热症，常与金银花、菊花等搭配增强效果。对于肺热咳嗽或暑热引起的不适，甘草可调和药性，中和其他药物的毒性。而上火的情况多因长期过量服用炙甘草或体质偏热者误用温补类配伍导致，可能表现为口干舌燥、便秘等症状。中医强调辨证施治，湿热体质者需谨慎，避免与温热药材同用加重内热。
使用甘草需注意剂量和体质匹配。常规用量每日3-10克为宜，连续服用不超过两周。孕妇、高血压患者及肾功能不全者应在医师指导下使用，避免甘草酸蓄积引发水肿或血压波动。外感发热初期不宜单独使用，以免敛邪。储存时需防潮防霉，霉变甘草可能产生毒素。若出现不良反应如头晕、浮肿，应立即停用并就医。合理配伍可扬长避短，如搭配黄连可增强清热效力，搭配白术则侧重补益脾胃。
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张修红
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张修红
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