双胎输血综合征的表现有羊水量差异显著、胎儿体重差异明显、供血胎儿贫血、受血胎儿心脏负荷过重、胎儿水肿。具体分析如下：
1.羊水量差异显著：双胎输血综合征中，供血胎儿的羊水量明显减少，可能出现羊水过少甚至无羊水，而受血胎儿的羊水量显著增多，表现为羊水过多。这种差异可通过超声检查明确观察到，羊水分布不均可能导致子宫内环境失衡，进一步影响胎儿发育。
2.胎儿体重差异明显：供血胎儿由于血液流失，营养供应不足，生长受限，体重明显低于受血胎儿。受血胎儿因血液过多，体重增长过快，两胎儿体重差异通常超过20%，这种差异是诊断的重要依据之一。
3.供血胎儿贫血：供血胎儿因血液持续流向受血胎儿，导致自身血容量不足，血红蛋白水平下降，出现贫血。严重贫血可能导致胎儿缺氧，影响器官发育，甚至引发胎儿宫内死亡。
4.受血胎儿心脏负荷过重：受血胎儿因血容量过多，心脏需要泵送更多血液，长期处于高负荷状态，可能导致心脏肥大、心力衰竭。超声检查可显示心脏扩大、心功能减退等表现，严重时可能危及胎儿生命。
5.胎儿水肿：受血胎儿因血液循环超负荷，可能出现全身性水肿，表现为皮下组织液积聚，皮肤增厚，胸腔或腹腔积液。水肿是病情严重的标志，提示胎儿可能面临生命危险。
双胎输血综合征的表现多样，严重程度不一，早期诊断和干预对改善胎儿预后至关重要。临床需结合超声、血流动力学监测等手段综合评估，及时采取针对性治疗措施。
