得了重度脂肪肝一般要调整饮食结构、加强体育锻炼、控制体重、戒酒戒烟、定期复查。具体分析如下：
1.调整饮食结构：重度脂肪肝需减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。建议选择全谷物、蔬菜、水果及低脂肉类，避免油炸食品和含糖饮料。适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善肝脏炎症。每日热量摄入需根据实际需求调整，避免过量。
2.加强体育锻炼：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可促进脂肪代谢，减少肝脏脂肪堆积。力量训练可增强肌肉量，提高基础代谢率。运动需循序渐进，避免过度劳累。
3.控制体重：肥胖是脂肪肝的重要诱因，减重5%-10%可显著改善肝脏状况。需通过饮食和运动科学减重，避免快速减肥或极端节食。体重下降过快可能导致脂肪分解异常，加重肝脏负担。
4.戒酒戒烟：酒精会直接损伤肝细胞，加重脂肪肝病情。戒烟可减少氧化应激和炎症反应，改善肝脏微循环。长期戒酒有助于肝脏自我修复，降低肝硬化风险。
5.定期复查：重度脂肪肝需每3-6个月检查肝功能、超声或弹性成像，监测病情进展。合并糖尿病或高血压者需同步控制相关指标。出现乏力、黄疸等症状应及时就医。
治疗过程中需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。情绪波动可能影响代谢功能，需保持心态平稳。药物使用需严格遵医嘱，避免自行服用可能损伤肝脏的成分。合并其他慢性疾病者需综合管理，不可忽视整体健康。
