尿结石需要手术取出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石不一定都需要手术取出。

尿结石的治疗方法选择取决于结石的大小、位置、成分、梗阻程度、患者自身状况等多种因素。对于较小的尿结石，尤其是直径小于0.6厘米的光滑结石，通过大量饮水、适度运动以及配合排石药物等，有可能自行排出体外，无需手术。当结石直径在0.6厘米至2厘米之间，可根据具体情况选择体外冲击波碎石术，将结石击碎后再自行排出。但如果结石位置不佳、质地坚硬或存在其他不利因素影响排石，可能手术更为合适。对于较大的结石直径超过2厘米、复杂结石、引起严重尿路梗阻或肾积水以及经其他治疗方法失败的情况，通常需要手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜输尿管取石术等。手术可以更直接、有效地清除结石，解除尿路梗阻，保护肾功能。此外，患者的基础健康状况也会影响治疗决策，例如，一些患者可能因伴有严重的心脑血管疾病等而无法耐受手术，则需要权衡利弊，选择相对更安全的治疗方案。尿结石的治疗应综合考虑多种因素，个体化制定治疗方案，并非所有尿结石都需手术取出。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，选择最适宜的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

2024-07-19 浏览 16

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