尿结石需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石不一定需要手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，有可能自行排出体外。患者可以通过增加饮水量，保证每日尿量在2000-3000毫升左右，利用尿液的冲刷作用促进结石排出。同时，适当增加运动量，如跳绳、跑步等，也有助于结石的移动和排出。还可以采用药物辅助治疗，例如使用扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，缓解疼痛，利于结石排出。

如果结石较大，直径超过0.6厘米，自行排出的可能性就会降低。或者结石虽然较小，但引起了严重的梗阻，导致肾积水，影响肾脏功能，或者合并了难以控制的泌尿系统感染时，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。还有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，这些手术方式可以直接将结石取出或粉碎后取出，具有较高的结石清除率，但也存在一定的风险，如出血、感染等并发症，所以在决定手术治疗时需要谨慎权衡利弊。

2024-10-28 浏览 2

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