腰5骶1椎间盘轻度中央型突出的治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰动作,减轻椎间盘压力,促进局部炎症消退。
2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,配合肌肉松弛剂改善痉挛,严重时可短期应用糖皮质激素,但需注意药物副作用及禁忌症。
3.物理治疗:通过超短波、红外线等热疗促进血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减轻神经压迫,后期结合低频电刺激强化腰背肌群稳定性。
4.中医推拿:由专业医师操作,采用滚法、按揉等手法松解软组织粘连,调整腰椎小关节错位,但需避免暴力手法导致病情加重。
5.手术治疗:保守治疗无效且症状持续加重时考虑微创椎间孔镜或开放手术,直接切除突出髓核解除神经压迫,术后需严格康复训练。
治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或剧烈扭转腰部,加强腰背肌功能锻炼如五点支撑法,定期复查影像学观察病情变化,出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。