慢性扁桃体炎与咽炎可通过发病部位、典型症状、体征差异、病程特点、并发症风险区分。具体分析如下:
1.发病部位:慢性扁桃体炎病变集中于腭扁桃体隐窝及实质,炎症反复发作易导致扁桃体增生或萎缩;咽炎则主要累及咽部黏膜及淋巴组织,范围更广泛,包括鼻咽、口咽和喉咽。
2.典型症状:慢性扁桃体炎常见咽部异物感、口臭及扁桃体隐窝分泌物,急性发作时伴高热;咽炎以咽干、咽痒、灼痛为主,咳嗽频繁但少有高热,声音嘶哑更常见。
3.体征差异:慢性扁桃体炎可见扁桃体充血肿大、表面瘢痕或隐窝脓栓,颌下淋巴结肿大明显;咽炎表现为咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜弥漫性充血,扁桃体多无显著病变。
4.病程特点:慢性扁桃体炎病程长且易反复,常因免疫力下降诱发急性发作;咽炎多为持续性不适,环境刺激或过度用嗓后症状加重,但较少突发恶化。
5.并发症风险:慢性扁桃体炎可能引发肾炎、风湿热等全身性疾病;咽炎并发症较少,偶见中耳炎或向下蔓延至气管。
诊断时需结合病史与检查,避免混淆。治疗应针对具体病症,急性期需控制感染,慢性期以缓解症状为主。日常注意口腔卫生,减少辛辣刺激,避免过度用嗓及接触粉尘。