牙源性鼻窦炎通常由上颌后牙的感染或炎症引起,尤其是上颌第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙智齿。这些牙齿的牙根与上颌窦底紧密相邻,甚至可能突入窦腔,因此牙源性感染容易扩散至窦内。
上颌后牙的根尖周炎、牙周脓肿或拔牙并发症是常见诱因。上颌第一磨牙的近中颊根和第二磨牙的腭根距离上颌窦最近,感染易通过骨板或血管通道蔓延。智齿阻生或拔除时,也可能因骨壁穿孔导致细菌侵入窦腔。牙科治疗如根管治疗不当或种植手术操作也可能引发逆行感染。
诊断牙源性鼻窦炎需结合口腔检查、影像学如CBCT或全景片及鼻窦症状如鼻塞、脓涕。治疗需控制感染源,如拔除患牙或根管治疗,同时配合鼻窦冲洗和抗生素。预防措施包括定期口腔检查、及时处理龋齿或牙周病,避免创伤性操作。若出现鼻窦炎症状伴牙痛,应尽早排查牙源性因素,避免延误治疗。