L45椎间盘膨出可通过保守治疗缓解症状、避免久坐久站及腰部负重、进行针对性康复锻炼、使用药物镇痛消炎、严重时考虑手术治疗。具体分析如下：
1.保守治疗缓解症状：急性期需卧床休息2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。可通过热敷或低频脉冲理疗促进局部血液循环，减轻神经根水肿。疼痛缓解后逐步恢复日常活动，避免长时间保持同一姿势。
2.避免久坐久站及腰部负重：减少弯腰搬重物等动作，坐立时使用腰靠支撑，每隔1小时起身活动5分钟。避免剧烈运动如跳跃或快速扭转腰部，防止椎间盘压力骤增。日常生活中注意保持脊柱中立位，减轻腰椎负荷。
3.进行针对性康复锻炼：推荐桥式运动、俯卧伸展等动作强化腰背肌群，每天练习2-3组，每组10-15次。游泳或慢跑等低冲击有氧运动可增强脊柱稳定性。动作需缓慢可控，出现疼痛立即停止。
4.使用药物镇痛消炎：非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，严重者可配合肌肉松弛剂。神经营养药物有助于修复受压神经，外用膏药可局部缓解症状。用药需遵医嘱，避免长期依赖。
5.严重时考虑手术治疗：若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征，需评估椎间孔镜等微创手术。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复腰背功能。手术并非首选，需综合评估指征。
日常生活中需保持正常体重，睡眠时选择适中硬度床垫。注意腰部保暖，避免受凉导致肌肉痉挛。定期复查影像学观察进展，症状加重及时就医。饮食中增加钙质和蛋白质摄入，维持骨骼肌肉健康。
