癫痫发作时需保持冷静、移开周围危险物品、将患者侧卧防止窒息、避免强行约束肢体、记录发作时间及症状。具体分析如下:
1.保持冷静:癫痫发作时首先要保持镇定,慌乱可能导致错误操作。观察发作表现,判断是否需要进一步医疗干预。多数发作会在几分钟内自行停止,过度干预反而可能造成伤害。确保现场安全后,专注监测患者状态,避免人群围观以保证通风。
2.移开周围危险物品:迅速清除患者附近的尖锐物、硬物或高温物品,防止碰撞或烫伤。若在公共场所,需疏散围观者留出安全空间。不可移动患者除非处于交通要道等危险环境,避免拉扯肢体导致关节损伤。发作期间患者无意识,需由周围人员主动排除潜在风险。
3.将患者侧卧防止窒息:发作停止后立即调整体位为侧卧,便于口腔分泌物自然流出,减少误吸风险。解开领口或腰带,保持呼吸通畅。切勿强行撬开牙关或塞入物品,可能引发牙齿断裂或呼吸道阻塞。侧卧姿势还能避免舌根后坠堵塞气道。
4.避免强行约束肢体:抽搐时肌肉力量极大,按压肢体可能导致骨折或软组织损伤。不可试图用束缚方式终止发作,应允许抽搐自然结束。保护头部下方垫软物即可,避免按压胸口或捆绑手脚。发作后肢体可能短暂无力,需防止跌倒或二次伤害。
5.记录发作时间及症状:详细记录抽搐开始和结束时间、肢体动作特点如单侧或全身抽动、是否伴随尿失禁或咬舌。这些信息对后续诊断和治疗至关重要。若发作超过5分钟或连续多次发作,需立即送医。事后向患者描述发作情况,弥补其意识空白期的信息缺失。
癫痫发作后患者常意识模糊或嗜睡,需陪伴至完全清醒。发作期间禁止喂水或药物,避免刺激性强光或噪音。若首次发作、孕妇或合并外伤,必须就医检查。日常应避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,遵医嘱规律用药控制病情。