输尿管中段结石是否需要手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管中段结石是否需要手术要根据具体情况而定。

对于一些较小的输尿管中段结石，比如直径小于6毫米的结石，有可能自行排出体外，这种情况下通常不需要手术。患者可以通过大量饮水、适当运动以及使用一些排石药物来促进结石排出。大量饮水能够增加尿液生成，起到冲刷泌尿系统的作用，帮助推动结石下行。适当运动如跳绳、跑步等，借助重力和身体的震动，也有助于结石的排出。同时，一些排石药物可以舒张输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石排出。

如果输尿管中段结石较大直径大于6毫米，自行排出的可能性较小，并且引起了明显的梗阻症状，如肾积水不断加重、反复的肾绞痛难以忍受、合并泌尿系统感染等情况时，往往就需要手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。输尿管镜碎石取石术则是通过尿道插入输尿管镜，直接到达结石部位，然后利用激光或气压弹道等能量将结石击碎并取出。如果患者存在输尿管狭窄等解剖结构异常，也可能影响结石的排出，此时也需要考虑手术干预来解除梗阻并处理结石。

2024-10-28 浏览 6

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