左侧精索静脉曲张需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

左侧精索静脉曲张是否需要手术要根据具体情况而定。

对于轻度的左侧精索静脉曲张，通常不需要手术。如果患者没有明显的症状，或者仅有轻微的阴囊坠胀不适，且精液质量未受影响，可以先采取保守治疗。保守治疗包括生活方式的调整，如避免长时间站立或久坐，穿紧身内裤或使用阴囊托带，以减轻精索静脉的压力；也可以使用一些改善静脉回流的药物，如迈之灵等。通过这些措施，部分患者的症状可以得到缓解，病情也能得到一定的控制。

在一些情况下则需要手术治疗。如果精索静脉曲张比较严重，患者阴囊坠胀、疼痛等症状明显，已经影响到日常生活和工作，并且保守治疗效果不佳时，手术是较好的选择。另外，当精索静脉曲张导致精液质量下降，引起男性不育时，手术干预往往也是必要的。手术的目的主要是改善精索静脉的血液回流，减轻精索静脉的淤血、扩张状态，从而缓解症状、改善精液质量等。手术方式有多种，如开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等，显微镜下手术具有创伤小、复发率低、并发症少等优点，目前应用较为广泛。

2024-10-28 浏览 3

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