鞘膜积液是否需要手术取决于具体情况。部分鞘膜积液可自行吸收,无需手术干预;但积液量大、长期不消退或引发不适症状时,手术是有效的治疗选择。
鞘膜积液常见于婴幼儿和成年男性,病因包括先天发育异常、感染或创伤。婴幼儿原发性鞘膜积液多数在2岁前自然吸收,若持续存在需评估手术必要性。成年继发性鞘膜积液需先治疗原发病,如炎症或肿瘤,积液严重时需手术引流或切除鞘膜。手术方式如鞘膜翻转术或切除术,创伤小且恢复快,术后复发率低。非手术治疗如穿刺抽液可能暂时缓解,但易复发,仅适用于不耐受手术者。
术前需完善超声检查明确积液性质,排除睾丸肿瘤等疾病。术后避免剧烈运动,防止伤口感染或血肿。婴幼儿术后需定期复查,观察睾丸发育情况。成年患者术后应控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,减少复发风险。若出现发热、伤口渗液等异常症状,需及时就医。日常避免阴囊部位外伤,保持局部清洁有助于预防感染性积液。