髌骨有出血点不一定就是骨折了。
髌骨出现出血点可能有多种原因。除了骨折外，比如剧烈运动或外伤导致髌骨周围的软组织损伤，也可能引起局部小血管破裂出血而出现出血点；一些血液系统疾病，导致凝血功能异常，也可能在髌骨或身体其他部位出现出血点；还有局部的炎症反应等也可能有类似表现。而骨折除了有出血点外，往往还伴有髌骨局部的疼痛、肿胀、活动受限，甚至可触及骨擦感、听到骨擦音等典型表现。
要明确髌骨的具体情况，不能仅仅依靠是否有出血点来判断。临床上，通常需要结合详细的病史询问，如受伤的机制、暴力大小等，以及全面的体格检查，包括对髌骨局部的触诊、活动度检查等。影像学检查如X线、CT等对于准确判断髌骨是否骨折以及骨折的具体情况至关重要。如果仅仅根据出血点就轻易判断为骨折，可能会导致过度治疗或延误其他疾病的诊断和治疗。同时，如果忽视了其他可能的潜在病因，也可能会遗留隐患。所以，当发现髌骨有出血点时，应及时就医，进行系统的评估和诊断，以便采取正确的治疗措施和处理方案。只有综合多方面的因素进行分析，才能得出准确的结论，避免误诊和漏诊的发生。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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