儿童骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术内固定、牵引治疗、石膏固定、功能锻炼。具体分析如下:
1.手法复位外固定:适用于大多数简单骨折,通过专业手法将错位的骨骼恢复到正常位置,随后使用夹板或石膏固定。操作需轻柔准确,避免二次损伤。固定后定期复查,观察复位效果及血液循环情况。固定时间根据骨折类型和年龄调整,通常需要4-8周。
2.手术内固定:针对复杂骨折或手法复位失败的情况,通过手术植入钢板、钢针等器械稳定骨折端。手术需严格无菌操作,术后配合抗感染治疗。内固定物通常待骨折愈合后二次手术取出。术后早期需限制活动,后期逐步恢复功能。
3.牵引治疗:适用于骨折移位明显或伴有严重肿胀的情况,通过持续牵引力维持骨折端对位。常用皮肤牵引或骨牵引,牵引重量根据体重和年龄调整。治疗期间需密切观察牵引效果及皮肤状况,避免压疮或神经损伤。牵引时间一般为2-4周。
4.石膏固定:广泛用于稳定性骨折,通过石膏塑形提供刚性支撑。石膏需覆盖骨折上下关节,松紧适度避免压迫。固定期间保持石膏干燥,观察肢体末梢血运和感觉。拆除石膏后需逐步活动关节,防止僵硬。
5.功能锻炼:骨折愈合中后期开始,通过主动或被动活动恢复关节功能和肌肉力量。早期以轻柔活动为主,后期增加强度。锻炼需循序渐进,避免过度负荷导致再骨折。配合热敷或理疗可缓解僵硬和疼痛。
治疗期间需密切随访,根据愈合情况调整方案。避免过早负重或剧烈运动,防止畸形愈合。饮食应富含钙质和蛋白质,促进骨骼修复。出现疼痛加剧、肿胀异常或感觉障碍需及时就医。