周围神经病的症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、自主神经功能障碍如出汗异常、平衡障碍与共济失调、反射减弱或消失。具体分析如下:
1.感觉异常如麻木或刺痛:周围神经病常导致感觉神经纤维受损,表现为肢体远端对称性麻木、刺痛或烧灼感。症状多从手足开始,逐渐向近端发展。部分患者可能出现感觉过敏,轻微触碰即引发疼痛。严重时感觉完全丧失,易发生无痛性损伤。
2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,肌肉力量下降,表现为握持物品困难、步态不稳或足下垂。长期神经损伤可导致肌肉萎缩,尤其见于手部小鱼际肌或胫前肌。肌无力通常呈渐进性发展,严重者影响日常活动。
3.自主神经功能障碍如出汗异常:自主神经损害引发多种症状,包括皮肤干燥或过度出汗、体位性低血压、排尿困难及消化功能紊乱。部分患者出现心率固定或胃肠蠕动减弱,导致腹胀或便秘。
4.平衡障碍与共济失调:深感觉神经受损时,关节位置觉和振动觉减退,行走时如踩棉花感。闭目站立困难,夜间或昏暗环境中症状加重。部分患者因小脑传入神经障碍出现动作不协调。
5.反射减弱或消失:腱反射如膝跳反射或踝反射早期表现为减弱,随病情进展可完全消失。反射异常是周围神经病的早期体征之一,常与感觉运动症状并存。
出现上述症状需及时就医,避免延误诊治。诊断需结合临床表现与专科检查,针对性治疗可改善预后。日常需注意防护感觉减退区域,防止烫伤或外伤,定期随访评估病情进展。