周围神经病的症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、自主神经功能障碍如出汗异常、反射减弱或消失、疼痛呈烧灼或电击样。具体分析如下:
1.感觉异常如麻木或刺痛:周围神经病常导致神经传导功能受损,患者可能出现肢体远端对称性感觉障碍,表现为麻木、刺痛或蚁走感。症状多从手足开始,逐渐向近端发展,严重时可能影响触觉和温度觉辨别能力。部分患者会出现感觉过敏,轻微触碰即引发不适。
2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,肌肉收缩力量下降,表现为握力减弱、步态不稳或精细动作困难。长期神经损伤可能导致肌肉失用性萎缩,尤其常见于手部小鱼际肌或足部小肌肉群。肌电图检查可显示神经传导速度减慢。
3.自主神经功能障碍如出汗异常:自主神经纤维受损会引起体温调节异常,局部皮肤干燥或过度出汗,伴随面色苍白、血压波动。消化系统症状如腹胀、便秘也可能出现,部分患者存在排尿困难或性功能障碍。
4.反射减弱或消失:深反射如膝跳反射、踝反射因神经传导中断而减退,体检时叩诊锤刺激无法诱发正常反应。这一体征常与感觉异常和肌无力并存,提示多发性周围神经病变。
5.疼痛呈烧灼或电击样:部分患者出现自发性疼痛,性质多为持续性灼烧感或阵发性刀割样痛,夜间可能加重。疼痛范围与受累神经分布区一致,严重时影响睡眠和情绪,需与其他慢性疼痛疾病鉴别。
出现上述症状应及时就医,避免延误诊断。日常需注意肢体保暖,防止外伤,控制基础疾病如糖尿病或营养不良。饮食宜均衡,补充B族维生素,适度活动以维持肌肉功能。定期随访监测神经功能变化,必要时进行康复训练。