周围神经病症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、自主神经功能障碍如出汗异常、平衡障碍与共济失调、反射减弱或消失。具体分析如下:
1.感觉异常如麻木或刺痛:周围神经病变常导致感觉神经纤维受损,表现为肢体远端对称性麻木、刺痛或烧灼感。症状多从手足开始,逐渐向近端发展。部分患者可能出现感觉过敏,轻微触碰即引发疼痛。严重时会出现感觉减退甚至消失,影响对温度、振动等外界刺激的感知。
2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,肌肉收缩力量下降,表现为抓握困难、步态不稳或足下垂。长期神经信号传导障碍会导致肌肉废用性萎缩,尤其是手部小鱼际肌或胫前肌。肌无力通常呈渐进性发展,严重时可能影响呼吸肌功能。
3.自主神经功能障碍如出汗异常:自主神经损伤可引起体温调节异常,表现为局部无汗或多汗。还可能伴随消化系统症状如腹胀、排尿困难或体位性低血压。心血管系统受累时出现心率固定、血压波动,皮肤血管舒缩异常导致苍白或潮红。
4.平衡障碍与共济失调:深感觉神经受损时,关节位置觉和振动觉减退,行走时如踩棉花感。患者常需注视双脚以维持平衡,黑暗环境中症状加重。伴随小脑传入神经病变时,可能出现动作笨拙、步基增宽等共济失调表现。
5.反射减弱或消失:周围神经病变早期即可出现腱反射减退,尤其是踝反射。随着病情进展,膝反射、肱二头肌反射等也可能消失。反射弧传导中断是典型体征,但与肌力下降程度不一定平行。
症状进展速度因个体差异较大,早期可能仅表现为单一症状。若出现上述表现,需结合临床检查明确神经损伤范围及程度。避免长时间保持固定姿势,注意肢体保暖,定期评估感觉与运动功能变化。