脾虚与肾虚是中医常见的两种虚证，核心区别在于脏腑功能失调的定位与表现不同。脾虚主要指运化水谷、统摄血液的功能减弱，而肾虚涉及生殖、生长、发育及水液代谢等根本机能的衰退。
脾虚主要表现为消化系统症状，如食欲不振、腹胀、大便溏稀、肢体倦怠，或出现面色萎黄、肌肉消瘦。脾虚者易因湿邪困阻产生痰湿，舌苔常白腻，脉象多濡弱。肾虚则分为阴阳两虚：肾阳虚多见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多；肾阴虚则以潮热盗汗、头晕耳鸣、五心烦热为典型。肾虚者舌质偏淡或红少苔，脉象沉细或细数。脾虚多因饮食不节、劳倦过度，肾虚常由先天不足、久病耗伤或房劳过度引起。
调理脾虚需注重健脾益气，饮食宜温补易消化，避免生冷油腻，常用四君子汤、参苓白术散等方剂。肾虚需分型论治，肾阳虚可选右归丸，肾阴虚宜用六味地黄丸，均需避免过度劳累与熬夜。两者均需长期调养，但脾虚见效相对较快，肾虚因涉及先天之本，恢复较慢。需注意，部分症状如乏力、水肿可能重叠，需结合舌脉与全身表现综合辨证，避免误判。日常应规律作息，适度运动，情绪稳定，以辅助脏腑功能恢复。
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