小儿睾丸鞘膜积液可以不做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

小儿睾丸鞘膜积液在部分情况下可以不做手术。

小儿睾丸鞘膜积液有自行吸收的可能。在婴儿期，鞘膜积液多为先天性的，随着孩子的生长发育，鞘膜积液可能会逐渐被身体吸收。一般来说，1岁以内的婴儿鞘膜积液有自行消退的机会，所以对于这个年龄段的患儿，如果鞘膜积液没有引起明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛等，可以先采取观察等待的策略，定期进行超声检查以监测鞘膜积液的变化情况。

从病理生理角度来看，小儿睾丸鞘膜积液的产生是由于鞘状突未闭合，腹腔内的液体流入鞘膜囊内积聚而成。如果鞘状突能够在孩子成长过程中逐渐闭合，鞘膜积液就会随之消失。而且手术本身存在一定风险，如麻醉风险、术后感染、出血等并发症。对于年龄较小的孩子，身体的耐受性相对较差，非必要情况下尽量避免手术干预是较为明智的选择。但如果小儿睾丸鞘膜积液量较大，张力较高，或者孩子超过2岁鞘膜积液仍未消失，并且出现了阴囊坠胀不适、影响排尿或行走等情况时，就需要考虑手术治疗，以避免影响睾丸的发育等不良后果。

2024-10-28 浏览 3

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