肩周炎的治疗方法包括物理疗法缓解疼痛和僵硬、药物治疗控制炎症和疼痛、中医针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:
1.物理疗法缓解疼痛和僵硬:通过热敷、冷敷或超声波等物理手段改善局部血液循环,减轻炎症反应。热敷适用于慢性期,可放松肌肉并缓解僵硬;冷敷多用于急性期,帮助消肿镇痛。专业理疗师可能采用电疗或推拿手法辅助松解粘连,需根据病情选择合适方式,避免过度刺激。
2.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药是常用口服药物,能有效抑制前列腺素合成从而减轻疼痛。局部外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少胃肠道副作用。严重病例可能需注射糖皮质激素,但需严格控制剂量和频次,防止肌腱脆弱或骨质疏松等不良反应。
3.中医针灸促进气血流通:针刺特定穴位如肩髃、肩髎等可调节经络气血,缓解肌肉痉挛。艾灸结合温热刺激能增强效果,尤其适合寒湿型肩周炎。治疗需由专业中医师操作,避免误伤神经或血管,疗程通常需持续数周。
4.功能锻炼恢复关节活动度:爬墙运动、钟摆练习等可逐步拉伸粘连组织,增强肩关节稳定性。动作应缓慢渐进,以轻微疼痛为限,过度用力可能加重损伤。康复期间需坚持每日训练,配合呼吸放松,避免突然大幅度动作。
5.手术治疗松解粘连组织:保守治疗无效且病程超过1年者,可考虑关节镜下松解术或开放手术。术后需严格遵循康复计划,早期被动活动防止再次粘连。手术风险包括感染或神经损伤,需充分评估适应症。
治疗期间需保持规律作息,避免提重物或长时间保持固定姿势。饮食宜清淡,适量补充钙质及维生素。疼痛加剧或活动受限明显时及时就医,不可自行调整药物剂量。夜间睡眠注意肩部保暖,侧卧时垫高枕头减少压迫。