猩红热并发心肌炎的征兆包括发热持续不退、心悸或心跳加速、胸痛或胸闷、呼吸困难以及乏力或疲劳感。具体分析如下：
1.发热持续不退：猩红热本身会引起高热，但并发心肌炎时，发热可能更加顽固，持续时间更长。体温可能持续在38.5摄氏度以上，且常规退热药物效果不佳。这种持续发热可能是心肌炎症反应的表现，需引起高度重视。
2.心悸或心跳加速：心肌炎会导致心脏功能受损，出现心悸或心跳加速的症状。患者可能感到心脏跳动异常，甚至在不活动时也感到心跳加快。这种症状提示心脏可能受到炎症影响，需及时就医检查。
3.胸痛或胸闷：心肌炎引起的胸痛通常位于心前区，可能呈压迫性或刺痛感。胸闷感可能伴随胸痛出现，尤其在活动后加重。这些症状提示心肌可能受到炎症侵袭，需警惕心肌损伤的可能性。
4.呼吸困难：心肌炎可能导致心脏泵血功能下降，引起肺部淤血，从而出现呼吸困难。患者可能在轻微活动后即感到气短，严重时甚至在静息状态下也感到呼吸不畅。这种症状提示心脏功能可能已受到明显影响。
5.乏力或疲劳感：心肌炎会导致心脏供血能力下降，全身组织器官供氧不足，从而引起明显的乏力或疲劳感。患者可能感到极度疲倦，即使充分休息也难以缓解。这种症状提示心脏功能可能已受到严重影响。
猩红热并发心肌炎是一种严重的并发症，需引起高度重视。除上述症状外，还需注意观察其他异常表现，如心律失常、血压异常等。一旦出现可疑症状，应及时就医进行全面检查，包括心电图、心肌酶谱等，以明确诊断并采取相应治疗措施。早期发现和及时治疗对于改善预后至关重要。
