检查是否得了狼疮性肾炎必须穿刺活检吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

检查是否得了狼疮性肾炎不一定必须穿刺活检。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种疾病。虽然肾穿刺活检是诊断狼疮性肾炎的重要手段之一，但并不是唯一的方法。医生通常会首先根据患者的临床表现，如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，结合系统性红斑狼疮的相关症状，如皮疹、关节痛、发热等，以及血液检查，如自身抗体检测、肾功能检查、血常规等进行综合判断。这些检查可以提供很多重要的信息，帮助医生初步评估肾脏是否受累及受损的程度。肾穿刺活检能够更准确地明确肾脏病变的类型、程度和活动情况，对于制定个体化的治疗方案、评估预后等具有非常重要的意义。在一些情况下，如临床表现不典型、病情复杂、治疗效果不佳或需要明确具体病理类型以指导精准治疗时，肾穿刺活检就显得尤为必要。但肾穿刺活检毕竟是一种有创检查，存在一定的风险，如出血、感染等。所以医生会综合考虑患者的具体情况，权衡利弊后决定是否进行肾穿刺活检。对于狼疮性肾炎的诊断，需要综合多种检查方法，肾穿刺活检并非绝对必需，但在特定情况下具有不可替代的重要性。医生会根据患者的实际情况做出最适合的诊断决策，以确保患者得到准确的诊断和恰当的治疗。

2024-09-07 浏览 14

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