脂肪肝需要做肝功能检查、肝脏超声检查、肝脏弹性检测、血脂检查和血糖检查。具体分析如下：
1.肝功能检查：通过血液检测转氨酶、胆红素等指标，反映肝脏是否受损及损伤程度。脂肪肝可能导致转氨酶轻度升高，但部分患者指标正常，需结合其他检查综合判断。肝功能异常程度与脂肪肝严重性不一定完全对应，需动态观察。
2.肝脏超声检查：利用超声波观察肝脏形态和回声强度，判断脂肪浸润程度。超声显示肝脏回声增强、远场衰减是典型表现，可初步区分轻度、中度和重度脂肪肝。超声无创且便捷，是首选筛查手段，但对早期轻度病变敏感性有限。
3.肝脏弹性检测：通过瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度，间接反映纤维化程度。脂肪肝合并纤维化时硬度值升高，有助于发现进展期病变。该检查对操作者技术要求较高，结果可能受肥胖等因素干扰，需结合临床评估。
4.血脂检查：检测甘油三酯、胆固醇等指标，明确是否合并脂代谢紊乱。高血脂与脂肪肝发生发展密切相关，部分患者需干预血脂以改善肝内脂肪沉积。血脂异常程度可作为评估代谢综合征的参考依据之一。
5.血糖检查：包括空腹血糖和糖化血红蛋白，筛查是否存在糖代谢异常。胰岛素抵抗是脂肪肝的重要机制，血糖升高提示代谢紊乱风险增加，需早期干预以延缓疾病进展。
脂肪肝患者需避免饮酒，控制体重在合理范围，减少高脂高糖饮食摄入。定期复查相关指标有助于监测病情变化，合并代谢异常时需多学科协作管理。根据医生建议选择个体化干预方案，避免自行服用保肝药物。
