系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗有哪些

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗主要包括激素和免疫抑制剂治疗、对症治疗等。

系膜毛细血管性肾小球肾炎，又称为膜增生性肾小球肾炎，其治疗较为困难。在治疗方面，首先会使用激素和免疫抑制剂，如泼尼松联合环磷酰胺等，目的是抑制免疫炎症反应，尽量减少蛋白尿，延缓肾功能的恶化。但总体疗效往往不太理想，部分患者对治疗反应不佳。

对症治疗也是重要的环节。比如针对患者出现的水肿，可合理使用利尿剂来减轻水肿症状；若有高血压，则需积极控制血压，通常会选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物，将血压控制在合理范围，这有助于延缓肾脏病的进展。当患者出现肾功能不全时，需要根据具体情况进行相应处理，如限制蛋白质摄入、纠正酸中毒、防治高磷血症等，必要时可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等，以维持患者的生命。患者在日常生活中也需要注意休息，避免劳累、感染等可能加重病情的因素。饮食上要低盐、低脂、适量优质蛋白饮食。同时，要定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，尽可能延缓病情进展，提高患者的生活质量。

2024-09-07 浏览 12

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