系膜毛细血管性肾小球肾炎是不是双轨征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理特征之一是双轨征。

系膜毛细血管性肾小球肾炎，又称为膜增生性肾小球肾炎。在光镜下，较突出的表现就是肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜GBM和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现双轨征。这是由于系膜细胞增生及系膜基质扩张，导致基底膜增厚，同时系膜插入使基底膜双层化而形成的典型病理改变。

这种双轨征的形成机制主要与系膜的病变相关。系膜的过度增生和异常改变，使得其在肾小球内的分布和结构发生显著变化，进而影响到毛细血管的形态和结构。双轨征的出现对于系膜毛细血管性肾小球肾炎的诊断具有重要意义，是其特征性的病理表现之一。但并非所有的系膜毛细血管性肾小球肾炎病例都会完全典型地呈现出双轨征，可能会因病变的阶段、程度以及其他因素而有所差异。其他一些肾脏疾病在某些特定情况下也可能会出现类似双轨征的表现，因此在诊断时需要综合考虑临床症状、实验室检查以及病理的全面信息，不能仅仅依靠双轨征这一单一表现来确诊疾病。对系膜毛细血管性肾小球肾炎的准确诊断和深入理解其病理特征，有助于制定合理的治疗方案和评估预后。

2024-09-07 浏览 14

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