右肝管结石到底要动手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右肝管结石是否需要动手术要根据具体情况而定。

右肝管结石的治疗方案需要综合多方面因素来考虑。如果结石较小，没有引起明显的症状，例如没有导致肝管梗阻、胆管炎发作、肝脏萎缩等情况，可以先采取保守治疗。保守治疗包括使用消炎利胆的药物，通过调整饮食结构，如减少油腻食物摄入等方法来控制病情发展。同时，密切观察病情变化，定期进行超声等检查，监测结石的大小、位置以及肝脏功能等情况。

在很多情况下是需要手术治疗的。当结石较大，引起了肝管的梗阻，胆汁引流不畅时，就容易引发胆管炎，出现腹痛、发热、黄疸等症状。长期的梗阻还可能导致梗阻部位以上的肝叶萎缩、纤维化，影响肝脏功能。另外，如果结石存在时间较长，反复刺激胆管壁，还有可能诱发胆管癌。手术的目的主要是去除结石、解除梗阻、通畅胆汁引流、防止肝脏进一步损害等。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除术等，具体的手术方案需要根据结石的分布范围、肝脏受累情况以及患者的身体状况等因素来确定。

2024-11-05 浏览 21

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