肾结石多大需要动手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，肾结石直径大于2厘米就需要考虑动手术，但这不是绝对的标准，还需要综合多方面因素。

从结石大小本身来看，当结石直径大于2厘米时，自行排出的可能性极小。因为输尿管的管径通常较细，这么大的结石很难通过输尿管顺利下行排出体外。而且大结石容易在肾盂肾盏内造成梗阻，影响尿液的正常引流，导致肾积水，长期肾积水会压迫肾实质，损害肾功能。除了大小之外，结石的位置也很关键。如果结石位于肾盂输尿管连接处，即使直径略小于2厘米，也可能因为容易造成严重梗阻而需要手术干预。另外，结石的成分也会影响治疗决策。例如，胱氨酸结石质地较硬，不容易被体外冲击波击碎，即使结石较小，可能也需要手术治疗。患者的身体状况同样是重要的考量因素。如果患者存在泌尿系统解剖结构异常，如输尿管狭窄等情况，较小的结石也可能引发严重的梗阻，此时也可能需要手术来解除梗阻并处理结石。还有一些患者因为反复发生泌尿系统感染，而感染的源头是结石，为了彻底控制感染，也可能需要对结石进行手术治疗。

2024-10-28 浏览 5

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