无精症需要检查精液分析、生殖系统超声、性激素检测、染色体核型分析、输精管造影。具体分析如下：
1.精液分析：通过多次离心后显微镜检查确认精液中是否存在精子，同时评估精液量、酸碱度等指标，无精症需连续三次检查均未发现精子方可确诊。
2.生殖系统超声：重点观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否异常，明确是否存在梗阻性病变或发育不良，高频超声可辅助判断生精功能状态。
3.性激素检测：测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平，激素异常可能提示睾丸功能衰竭或下丘脑-垂体病变，需结合其他检查综合判断。
4.染色体核型分析：排查是否存在克氏综合征等遗传性疾病，染色体异常可能导致生精障碍，需通过外周血淋巴细胞培养进行核型鉴定。
5.输精管造影：通过造影剂显影判断输精管是否通畅，适用于怀疑梗阻性无精症的情况，需在麻醉下进行并预防感染风险。
检查前需禁欲3-7天以确保结果准确，避免近期高热或辐射暴露。部分项目存在创伤性操作需签署知情同意书，检查顺序应遵循由简到繁的原则。确诊后需根据结果制定个体化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术。
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