髌骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医调理、手术治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的常用选择,可口服或外用。对于症状较重的情况,关节腔注射透明质酸或糖皮质激素能改善润滑并减轻肿胀。需注意长期使用可能引发胃肠道或肝肾负担,应在医生指导下调整剂量和疗程。
2.物理治疗:超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,减轻僵硬和疼痛。冷敷适用于急性肿胀期。脉冲电磁场疗法可能延缓软骨退化,需配合专业设备定期进行。物理治疗需根据病情阶段选择合适方式,避免过度刺激。
3.运动康复:低强度有氧运动如游泳、骑自行车可增强膝关节周围肌肉力量,减少关节负荷。针对性训练包括直腿抬高、静蹲等动作,需循序渐进并避免剧烈屈膝。康复过程中出现疼痛加剧应立即停止并咨询医师。
4.中医调理:针灸可刺激穴位以通络止痛,常用穴位包括犊鼻、阳陵泉等。中药熏洗或贴敷能通过活血化瘀缓解症状,如当归、川芎等配伍。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力揉按加重损伤。
5.手术治疗:保守治疗无效且关节严重变形时,可选择关节镜清理术或髌骨置换术。术后需严格遵循康复计划,早期进行被动活动以防止粘连。手术风险包括感染或假体松动,需充分评估适应症。
治疗期间需保持合理体重,减少爬楼梯、下蹲等动作。饮食宜补充钙质和胶原蛋白,避免寒凉刺激。定期复查以评估疗效,及时调整方案。症状突然加重或出现关节红肿发热应即刻就医。