髌骨关节炎症状包括膝关节前侧疼痛且上下楼梯时加重、关节活动时出现摩擦感或响声、久坐后站立时关节僵硬、膝关节肿胀或积液、关节活动受限影响蹲起或行走。具体分析如下:
1.膝关节前侧疼痛且上下楼梯时加重:髌骨关节炎早期表现为膝关节前方钝痛或刺痛,尤其在屈膝动作如上下楼梯、爬山或下蹲时疼痛明显。疼痛可能间歇性发作,随病情进展转为持续性。由于髌骨与股骨关节面压力增大,软骨磨损加剧,导致局部炎症反应刺激神经末梢。
2.关节活动时出现摩擦感或响声:膝关节屈伸时可感受到髌骨后方摩擦感,伴随沙沙声或弹响。源于软骨退化后关节面粗糙,活动时直接摩擦。严重时可能触及捻发音,提示软骨剥脱或关节面不平整。
3.久坐后站立时关节僵硬:长时间保持坐姿后,起身瞬间膝关节僵硬,需缓慢活动数分钟缓解。关节液因炎症黏稠度增加,软骨代谢减缓,导致暂时性活动障碍。晨起僵硬也可能出现,但通常不超过30分钟。
4.膝关节肿胀或积液:关节滑膜受刺激后分泌过量液体,表现为膝盖肿胀、皮温升高或发红。触诊可发现髌骨周围饱满感,按压有浮动感。积液可能反复出现,与过度活动或受凉相关。
5.关节活动受限影响蹲起或行走:晚期因软骨大面积缺损、骨赘形成或肌肉萎缩,膝关节屈曲角度减小。患者难以完成深蹲、跪姿等动作,平地行走也可能因疼痛而步态不稳,严重时需扶拐支撑。
日常生活中需避免长时间爬坡或负重运动,选择平缓活动如游泳。注意保暖防止寒气侵袭关节,肥胖者需控制体重减轻负荷。疼痛发作期可短期使用护膝稳定髌骨,但不宜长期依赖。饮食宜补充富含胶原蛋白的食物,促进软骨修复。定期复查关节情况,及时调整康复方案。