有肾结石需要进行手术治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否需要进行手术治疗不能一概而论。

对于一些较小的肾结石，通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米，表面光滑，结石以下尿路无梗阻时，有可能自行排出体外。这种情况下，医生可能会建议患者通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法来促进结石排出。例如，患者每天的饮水量可达到2000-3000毫升，通过增加尿量来冲刷尿路，促使结石排出。同时，像跳绳、跑步等运动也有助于结石在重力作用下移动。药物方面，可能会使用一些扩张输尿管平滑肌的药物，减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

当肾结石满足一定条件时则需要手术治疗。如果结石较大，直径超过2厘米，自行排出的可能性极小，往往需要手术干预。另外，当结石引起了严重的肾积水，这意味着结石已经对泌尿系统的正常引流造成了明显阻碍，长期肾积水会损害肾功能，此时也需要手术解除梗阻。还有，结石引发了反复的泌尿系统感染，保守治疗难以控制感染时，手术去除结石这个感染源是必要的。再者，对于一些特殊类型的结石，如胱氨酸结石、尿酸结石等，在药物治疗效果不佳的情况下，也可能需要手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，医生会根据患者的具体情况，如结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等来选择合适的手术方式。

2024-10-28 浏览 3

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