斜疝是一种常见的疝气类型,是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环内环,沿着腹股沟管斜行,穿出腹股沟管浅环外环,并可进入阴囊的一种疝。
斜疝的形成主要与腹壁薄弱和腹内压力增高有关。在人体腹股沟区存在着天然的薄弱区域,例如腹股沟管。当腹内压力突然增加时,如长期咳嗽、便秘、排尿困难如前列腺增生患者、搬运重物、婴儿经常啼哭等情况,腹腔内的脏器如小肠等就会被挤压向腹壁薄弱处突出,从而形成斜疝。斜疝在男性中更为常见,这是因为男性的精索从腹股沟管通过,这一结构使得男性腹股沟区相对更薄弱。而且,右侧睾丸下降比左侧略晚,右侧鞘状突闭合也较迟,所以右侧斜疝比左侧更为多见。
斜疝的临床表现通常为腹股沟区出现可复性肿块。在患者站立、行走、咳嗽或劳动时肿块会出现,而在平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时肿块可回纳消失。肿块开始时可能较小,仅在腹股沟区有轻微隆起,随着病情发展,肿块可能逐渐增大,进入阴囊后会使阴囊出现肿大。如果发生嵌顿,肿块不能回纳,可伴有明显疼痛,还可能导致肠梗阻等严重并发症,如不及时处理,可能会引起肠坏死等严重后果,因此斜疝一旦确诊,符合手术指征的患者通常建议进行手术治疗。
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