什么是斜疝和直疝

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

斜疝和直疝是腹股沟疝的两种常见类型。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环外环，并可进入阴囊。直疝是疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。

斜疝多见于儿童及青壮年男性，其发生与先天性解剖异常有关，例如鞘状突未闭等。斜疝的疝块外形多为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状。回纳疝块后压住内环，疝块不再突出。直疝常见于年老体弱者，主要是由于腹壁肌肉萎缩、腹横筋膜薄弱等原因导致。直疝的疝块多为半球形，基底较宽。回纳疝块后压住内环，疝块仍可突出。

在临床表现方面，斜疝在很多情况下可坠入阴囊，容易发生嵌顿，这是因为疝囊颈比较狭小。而直疝极少发生嵌顿，因为直疝的疝囊颈宽大。在治疗上，无论是斜疝还是直疝，除了少数特殊情况如存在严重基础疾病无法耐受手术等，手术是主要的治疗方法。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等。这些手术方式旨在修复腹股沟区的缺损，防止腹腔脏器再次突出，从而改善患者的症状并避免可能出现的严重并发症，如肠梗阻、肠坏死等。

2024-11-05 浏览 3

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