过敏性鼻炎能否自愈取决于具体病情。部分轻度过敏性鼻炎患者可能随着环境改善或体质变化症状减轻甚至消失，但多数情况下需要干预控制症状。完全依赖自愈存在风险，尤其对中重度患者而言，症状可能反复发作并影响生活质量。
过敏性鼻炎的病程与过敏原暴露程度、个体免疫状态密切相关。儿童患者随着免疫系统发育，部分人对特定过敏原的敏感性可能降低，症状自然缓解。成人患者若长期脱离过敏原环境，如搬迁至花粉浓度低的地区，症状可能显著改善。尘螨、霉菌等常年性过敏原引发的鼻炎通常难以自行消退。约40%未经治疗的过敏性鼻炎可能发展为哮喘，提示及时管理的重要性。免疫系统存在过敏进程现象，即过敏反应可能从鼻部转移至肺部，早期干预有助于阻断这一进程。
避免接触已知过敏原是首要措施，定期清洁居住环境可减少尘螨积聚。冷空气、烟雾等非特异性刺激可能加重症状，需注意防护。鼻腔冲洗能物理清除过敏原，但需使用灭菌生理盐水。症状持续两周以上或影响睡眠、工作时，建议进行过敏原检测。免疫治疗适用于特定过敏原阳性的患者，需在专业医师指导下进行。部分患者合并鼻息肉或鼻窦炎时，自愈可能性极低，需药物或手术干预。记录症状发作时间、环境有助于识别潜在诱因，为治疗提供依据。
