肩周炎的症状表现有肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩无力、患侧怕冷畏寒。具体分析如下:
1.肩部疼痛且夜间加重:疼痛多位于肩关节前外侧或后侧,初期为阵发性钝痛,随着病情发展可能转为持续性疼痛。夜间疼痛尤为明显,常因翻身或压迫患侧而惊醒,影响睡眠质量。疼痛可向颈部或上臂放射,但通常不超过肘关节。
2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,以外展、上举、内旋及后伸动作最为困难。梳头、穿衣、扣背等日常动作难以完成。被动活动时同样受限,且伴随明显疼痛,严重时肩关节几乎冻结。
3.局部压痛明显:压痛点多集中在肩峰下、喙突、结节间沟及肩胛冈下等部位。按压时疼痛剧烈,可能伴随肌肉痉挛。压痛范围与粘连程度相关,病程较长者压痛可能扩散至整个肩周区域。
4.肌肉萎缩无力:长期活动减少导致三角肌、冈上肌等肩周肌肉萎缩,表现为患侧肩部肌肉体积减小、力量下降。肌肉萎缩进一步加重功能障碍,形成恶性循环。握力通常不受影响,但肩部发力时明显无力。
5.患侧怕冷畏寒:即使环境温度正常,患侧肩部仍感觉发凉,需额外保暖。接触冷水或受风后症状加重,可能与局部血液循环障碍及神经敏感性改变有关。部分患者伴随皮肤温度降低或轻度肿胀。
肩周炎病程较长,急性期应避免强行活动或过度按摩,以免加重炎症。恢复期需循序渐进进行功能锻炼,防止粘连加重。保暖对缓解症状有帮助,但不宜长时间热敷。疼痛剧烈时可短期使用药物控制,但需在专业指导下进行。定期评估关节功能,及时调整康复方案。