肩周炎的症状表现包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩、患侧上肢无力。具体分析如下:
1.肩部疼痛且夜间加重:疼痛多位于肩关节周围,初期为阵发性钝痛,后期可发展为持续性疼痛。夜间疼痛尤为明显,常因体位改变而加剧,影响睡眠质量。疼痛可能放射至颈部或上臂,但不会超过肘关节。
2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均受限,以外展、上举、内旋及后伸动作最为明显。严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。随着病情发展,关节囊粘连加重,活动范围进一步缩小,形成冻结肩。
3.局部压痛明显:压痛点多位于肩峰下、喙突、结节间沟及肩胛骨外侧缘。按压时疼痛剧烈,可伴有局部肿胀感。压痛范围与粘连部位相关,病程越长,压痛越广泛。
4.肌肉萎缩:长期活动减少导致肩周肌肉萎缩,以三角肌最为显著。肌肉体积减小,肌力下降,但无神经损伤表现。萎缩程度与病程呈正比,早期干预可逆转部分萎缩。
5.患侧上肢无力:由于疼痛和活动受限,患肢肌力逐渐减弱,持物或抬举时尤为明显。无力感与肌肉萎缩及神经反射抑制有关,但无特定神经支配区异常。
肩周炎患者应避免过度劳累或突然用力,注意肩部保暖,防止受凉。急性期减少活动,慢性期逐步进行功能锻炼,以恢复关节活动度。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若症状持续不缓解,需及时就医评估。