肾性糖尿病就是肾病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通常肾性糖尿病不是肾病。

肾性糖尿病是指在肾小管重吸收功能障碍的情况下，导致肾脏对葡萄糖的重吸收减少，从而使尿中葡萄糖排出增加，出现血糖正常但尿糖阳性的现象。主要是由于肾小管的功能异常引起的，而非肾小球等肾脏实质性病变导致的肾病。

肾病通常是指各种原因引起的肾脏结构和功能的损害，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等。这些疾病往往会导致肾小球滤过功能下降、蛋白尿、血尿、水肿、高血压等一系列临床表现，严重时可影响肾脏的代谢、排泄和调节功能，甚至危及生命。而肾性糖尿病患者的肾小球滤过功能大多是正常的，主要问题在于肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降。虽然肾性糖尿病本身通常不会引起严重的健康问题，但可能是某些疾病如慢性间质性肾炎等的一个表现。在临床上，对于发现尿糖阳性但血糖正常的患者，需要仔细评估肾小管功能，以明确是否存在肾性糖尿病，并进一步查找可能导致肾小管功能障碍的原因。同时，也需要与糖尿病引起的肾脏病变相鉴别，因为长期糖尿病可能导致肾小球和肾小管等肾脏多个部位的损伤。肾性糖尿病和肾病是两个不同的概念，有着不同的病因、病理生理机制和临床表现。

2024-09-07 浏览 4

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