绝经妇女子宫内膜厚可考虑定期复查观察变化、药物治疗调节激素水平、宫腔镜检查明确诊断、手术切除内膜或子宫、中医调理改善症状。具体分析如下：
1.定期复查观察变化：绝经后子宫内膜增厚需结合超声检查结果动态监测。若无异常出血且厚度稳定在安全范围内，可每3-6个月复查一次。若厚度持续增加或出现出血，需进一步干预。复查重点在于排除恶性病变风险，同时评估内膜形态是否均匀。
2.药物治疗调节激素水平：孕激素类药物常用于对抗雌激素对内膜的刺激作用。周期性或连续性用药可促使内膜脱落或萎缩。用药期间需监测肝肾功能及药物副作用，如乳房胀痛或情绪波动。长期使用需评估心血管和骨质疏松风险。
3.宫腔镜检查明确诊断：宫腔镜能直观观察内膜形态并定点活检，鉴别息肉、增生或癌变。检查通常在月经干净后或出血间歇期进行，必要时同步行诊刮术。术后需预防感染，关注出血量及腹痛情况。
4.手术切除内膜或子宫：对药物无效或高危患者，可考虑内膜切除术或子宫全切。内膜切除术适合无恶变倾向者，保留子宫但可能复发。子宫全切适用于合并肌瘤、腺肌病或确诊癌前病变者，需评估手术耐受性。
5.中医调理改善症状：以活血化瘀、调理冲任为原则，选用当归、丹参等中药改善内膜代谢。可配合针灸刺激特定穴位调节气血。需辨证施治，避免与西药冲突，定期复查对比疗效。
绝经后内膜增厚的处理需结合年龄、症状及病理结果综合判断。早期干预可降低恶变风险，同时需关注患者心理状态及生活质量，制定个体化方案。
