后肩胛骨痛可能与肌肉劳损、姿势不良、颈椎病变、肩关节疾病、内脏牵涉痛有关。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长时间保持固定姿势或过度使用上肢，导致肩背部肌肉紧张、乳酸堆积，引发酸痛。热敷、按摩或适当休息可缓解症状，避免重复性动作。
2.姿势不良：长期低头、驼背或睡姿不当，使肩胛骨周围肌肉受力不均，形成慢性疼痛。调整坐姿、使用支撑枕，并进行肩颈拉伸运动改善。
3.颈椎病变：颈椎间盘突出或退行性变压迫神经根，疼痛放射至肩胛区。需通过影像检查确诊，采用牵引、理疗或药物减轻神经压迫。
4.肩关节疾病：肩周炎或肩袖损伤常伴随肩胛骨周围钝痛，活动受限。早期康复训练如钟摆运动，严重时需局部封闭或手术干预。
5.内脏牵涉痛：胆囊炎、心脏病等可能引起右肩胛区牵涉痛，肺部疾病也可能导致左肩不适。针对原发病治疗，如抗感染或心血管管理。
后肩胛骨痛需结合具体表现判断病因，短期疼痛多与肌肉或姿势相关，长期反复或伴随其他症状应尽早就医，避免延误潜在疾病诊治。日常注意保暖，适度锻炼增强肌肉耐力，减少劳损风险。
肩胛骨痛响是怎么回事
王宇鸣
副主任医师 中日友好医院
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