肾阴虚的表现有五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦。具体分析如下：
1.五心烦热：五心烦热指手足心及心胸部位持续发热感，伴随烦躁不安。肾阴亏虚导致虚火内生，扰动心神，体表阴液不足无法制约阳气，形成内热外浮之象。夜间症状加重，因阳气入阴时阴不制阳而热势更显。
2.潮热盗汗：潮热表现为午后或夜间突发性发热，汗出后热退，盗汗指睡中汗出、醒后即止。肾阴不足则阳亢化热，蒸津外泄，卫气不固。阴虚内热迫津外越，形成潮热与盗汗并见的典型症状。
3.腰膝酸软：腰为肾之府，肾阴亏虚则骨髓失养，腰部及膝部出现酸软无力感，久站或劳累后加重。阴精不足导致筋骨失于濡润，局部气血运行滞涩，引发持续性疲乏感。
4.头晕耳鸣：肾阴不足则髓海空虚，清窍失养，表现为头部昏沉感或眩晕，耳鸣如蝉鸣。虚火上扰头目，干扰气血上承，听觉与平衡功能受累，症状在思虑过度时明显。
5.失眠多梦：肾阴虚导致心肾不交，虚火扰动心神，出现入睡困难、睡眠浅或梦境纷纭。阴不敛阳使神志不宁，脑府失养，夜间阳不入阴而精神亢奋，影响睡眠质量。
肾阴虚的病理基础在于阴液亏耗与虚火内生，症状多呈现燥、热、动的特点。临床需结合舌脉特征，如舌红少苔、脉细数等综合辨证。调理以滋阴降火为主，兼顾安神固摄，避免耗伤阴精的因素。
