脊髓损伤的病因主要包括外伤性撞击或跌落、脊柱退行性病变、肿瘤压迫、血管异常导致缺血或出血、先天发育畸形。具体分析如下：
1.外伤性撞击或跌落：交通事故、高处坠落等外力直接作用于脊柱，造成椎体骨折或脱位，进而损伤脊髓。需立即固定脊柱避免二次伤害，根据损伤程度选择手术复位或保守治疗。
2.脊柱退行性病变：长期劳损或老龄化导致椎间盘突出、骨质增生，压迫脊髓或神经根。通过影像学明确压迫位置，采用微创手术减压或药物缓解炎症。
3.肿瘤压迫：脊柱原发肿瘤或转移瘤生长侵占椎管空间，直接压迫脊髓组织。需结合病理类型制定方案，手术切除联合放疗控制进展。
4.血管异常导致缺血或出血：动脉硬化、血管畸形等引发脊髓供血不足或出血性损伤。针对病因处理，如血管介入治疗或药物改善循环，避免瘫痪加重。
5.先天发育畸形：脊柱裂、脊髓栓系等胚胎期发育异常，随年龄增长出现神经功能障碍。早期手术矫正畸形，配合康复训练减少后遗症。
除上述因素外，感染性疾病如结核或化脓性脊柱炎也可能破坏椎体结构，间接累及脊髓。长期慢性代谢疾病如糖尿病未控制，可能诱发周围神经病变并上行影响脊髓功能。预防需结合定期体检与生活习惯调整，对高危人群加强健康管理。
