右下腹痛是不是得了急性阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹痛不一定就是得了急性阑尾炎。

右下腹痛是一种较为复杂的症状表现，虽然急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，但还有很多其他疾病也可能导致右下腹痛。例如右侧输尿管结石，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状，这是因为结石刺激输尿管引起的痉挛性疼痛。女性患者还要考虑妇科疾病，像右侧输卵管异位妊娠破裂，这种情况多见于有停经史的育龄女性，一旦破裂会出现右下腹部的剧痛，同时可能伴有阴道不规则流血，严重时可出现休克症状。另外，右侧的卵巢囊肿蒂扭转也会导致右下腹痛，患者往往突然发病，疼痛呈持续性。还有急性肠系膜淋巴结炎，多见于儿童，在呼吸道感染之后容易发病，除了右下腹痛外，还可能有发热、咽痛等上呼吸道感染的症状。

在临床上，要准确判断右下腹痛的病因，需要综合多方面因素。医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的起始情况、是否有其他伴随症状如发热、呕吐、腹泻等、既往病史等。同时还会进行全面的体格检查，重点检查右下腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等体征，还可能进行一些辅助检查，如血常规检查看白细胞是否升高，腹部超声检查可以帮助判断是否有阑尾肿大、输尿管结石、妇科疾病等情况，必要时还会进行腹部CT检查等，以便明确病因，进行针对性的治疗。

2024-11-05 浏览 5

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