严重缺铁的症状包括疲劳乏力、头晕心悸、面色苍白、手脚发冷、异食癖。具体分析如下：
1.疲劳乏力：缺铁会导致血红蛋白合成不足，影响氧气运输效率。肌肉与组织供氧不足时，身体代谢能力下降，出现持续倦怠感。即使充分休息也难以缓解，日常活动时体力消耗感明显加重，严重时可能伴随肌肉无力。
2.头晕心悸：血液携氧量降低会引发代偿性心跳加速，试图弥补供氧不足。脑部缺氧时出现眩晕或头痛，尤其在快速起身或运动后症状加剧。长期缺铁可能诱发心律不齐，甚至出现耳鸣或视物模糊等伴随表现。
3.面色苍白：血红蛋白减少使皮肤、黏膜及甲床颜色变淡，眼睑内侧及牙龈尤为明显。缺铁严重时皮肤呈现蜡黄或灰白，失去健康红润光泽。部分人群伴随口角炎或舌面光滑等黏膜改变。
4.手脚发冷：末梢血液循环因供氧不足而减弱，手足温度明显低于躯干。寒冷环境下症状加重，可能出现麻木或刺痛感。与正常生理性怕冷不同，缺铁导致的发冷常伴随其他贫血体征。
5.异食癖：缺铁可能影响神经系统功能，引发对非食物物质的异常渴望，如泥土、冰块或纸屑。这种症状多见于儿童或孕妇，机制尚未完全明确，但补铁后通常能缓解。
出现相关症状需及时就医，避免自行补充铁剂。诊断需结合血液检测，排除其他潜在疾病。饮食中增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物，同时配合维生素C促进吸收。治疗期间定期复查，防止铁过量或吸收障碍。
