重度脂肪肝需要及时干预，通过调整生活方式、改善饮食结构、加强运动及必要时的医疗干预，可以有效控制病情发展并促进肝脏恢复。关键在于早期发现并坚持长期管理，避免病情恶化至肝硬化或肝功能衰竭。
重度脂肪肝的形成与长期不良生活习惯密切相关，尤其是高热量饮食、缺乏运动、肥胖及代谢综合征等因素。首要任务是减轻肝脏脂肪堆积，建议采取低脂、低糖、高纤维的饮食模式，减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加蔬菜、全谷物及优质蛋白比例。规律的有氧运动如快走、游泳等每周至少150分钟，有助于促进脂肪代谢。对于超重或肥胖人群，减重5%-10%可显著改善肝脏状况。若伴随高血压、糖尿病等代谢疾病，需严格控糖、降压，并在医生指导下使用护肝药物或胰岛素增敏剂。
注意事项包括避免过度节食或快速减重，以免加重肝脏负担。戒酒至关重要，酒精会加速肝损伤。定期监测肝功能、血糖及血脂指标，必要时进行肝脏超声或弹性检测评估纤维化程度。慎用不明成分的保健品或偏方，部分药物可能具有肝毒性。合并其他慢性病时需多学科协作治疗。若出现乏力、黄疸或腹水等症状，提示病情进展，需立即就医。长期坚持健康习惯是逆转脂肪肝的核心，不可因短期效果不显著而放弃干预。
