髌骨单髁骨折通常由直接暴力撞击、膝关节过度扭转、高处坠落时膝盖着地、肌肉突然剧烈收缩、骨质疏松导致骨强度下降引起。具体分析如下:
1.直接暴力撞击:髌骨受到外力直接打击,如跌倒时膝盖撞到硬物或运动中的冲撞,导致单髁局部骨折。需固定患肢并减少活动,严重时手术复位。
2.膝关节过度扭转:膝关节在负重状态下突然旋转,髌骨单侧髁承受异常应力而断裂。急性期冷敷消肿,后期通过支具稳定关节。
3.高处坠落时膝盖着地:坠落冲击力集中于髌骨单侧髁,造成压缩性或粉碎性骨折。需影像检查明确损伤程度,必要时钢钉内固定。
4.肌肉突然剧烈收缩:股四头肌猛力收缩可能拉断髌骨下极单髁,常见于跳跃或急停动作。保守治疗需长腿石膏托固定4-6周。
5.骨质疏松导致骨强度下降:骨质脆弱时轻微外力即可引发单髁骨折,中老年患者多见。补充钙质及抗骨质疏松药物,避免跌倒风险。
髌骨单髁骨折的康复需结合损伤机制个体化处理,早期干预可降低关节面继发损伤。日常需注意膝关节保护,尤其是运动前充分热身,中老年人应定期评估骨密度。