小孩髋关节脱位表现为行走时跛行、患侧下肢活动受限、双侧臀纹不对称、患肢缩短、关节活动时出现弹响。具体分析如下:
1.行走时跛行:髋关节脱位可能导致步态异常,患侧下肢无法正常承重,行走时身体向一侧倾斜,出现明显跛行。早期可能仅在快走或跑步时显现,随病情发展,日常行走也会受到影响。
2.患侧下肢活动受限:脱位关节活动范围减小,尤其外展和内旋动作受限明显。平躺时患侧膝关节屈曲,足部无法完全放平,被动活动时可能伴随疼痛或僵硬感。
3.双侧臀纹不对称:臀部皮肤皱褶数量或深浅不一致,患侧臀纹可能增多或加深。仰卧位时双腿并拢,观察大腿内侧或臀部皱褶差异,是早期筛查的常用方法。
4.患肢缩短:脱位导致股骨头脱离髋臼,患侧下肢相对健侧缩短。平躺时双膝屈曲,脚底并拢,可观察到患侧膝盖位置较低,测量下肢长度存在差异。
5.关节活动时出现弹响:屈伸或旋转髋关节时可能听到或触及弹响声,因股骨头在异常位置滑动摩擦引起。弹响多伴随动作卡顿感,需与生理性弹响鉴别。
发现相关表现应尽早就诊,避免延误治疗。日常避免强行牵拉患肢,穿戴专用支具需遵医嘱调整松紧度。定期复查影像学检查,观察关节发育情况。康复训练应在专业人员指导下进行,防止不当动作加重损伤。